ABSTRACT
This study aimed to identify the extent nomophobia explains smartphone addiction, controlling for age and gender effects. Participants were 316 people from the 22 Brazilian states (Mage = 28.1 years), most from Paraíba (38.9%) and Piauí (16.5%), equally distributed between genders. They answered the Nomophobia Questionnaire, the Smartphone Addition Scale and demographic questions. The results demonstrate that the factors of the nomophobia measure explained smartphone addiction, indicating that more nomophobic behavior equates to increased smartphone addiction, especially in the younger participants, there was no difference regarding gender. These findings are discussed according to the literature on adherence to new technologies, revealing the current problem of smartphone addiction in young people. (AU)
O objetivo deste estudo foi conhecer em que medida a nomofobia explica a dependência de smartphone, controlando os efeitos de idade e sexo. Participaram 316 pessoas de 22 estados brasileiros (Midade = 28,1), a maioria da Paraíba (38,9%) e do Piauí (16,5%), distribuídas equitativamente entre os sexos. Estas responderam o Questionário de Nomofobia, a Escala de Adição ao Smartphone e perguntas demográficas. Os resultados foram de que os fatores da medida de nomofobia explicaram a dependência de smartphone, indicando que quanto mais as pessoas são nomofóbicas, mais elas dependem de smartphone, principalmente aquelas mais jovens, não havendo diferença quanto ao sexo. Esses achados foram discutidos de acordo com a literatura acerca da adesão a novas tecnologias, revelando o problema da dependência de smartphones para os jovens nos dias de hoje. (AU)
El objetivo de este estudio ha sido conocer en qué medida la nomofobia explica la dependencia de smartphones, controlando los efectos de la edad y el sexo. Participaron 316 personas de 22 estados brasileños (Medad = 28.1), en su mayoría de Paraíba (38.9%) y Piauí (16.5%), distribuidos equitativamente entre los sexos. Estos respondieron al Nomophobia Questionnaire, a la Smartphone Addition Scale y a preguntas demográficas. Los resultados demuestran que los factores de la medida de nomofobia explican la adición a los smartphones, indicando que un comportamiento más nomofóbico equivale a una mayor adicción a los smartphones, especialmente en los más jóvenes, no existiendo diferencias en cuanto al género. Estos hallazgos han sido discutidos de acuerdo con la literatura sobre la adhesión a las nuevas tecnologías, revelando el problema actual de la adicción a los smartphones en los jóvenes. (AU)
Subject(s)
Humans , Male , Female , Adolescent , Adult , Middle Aged , Young Adult , Smartphone , Technology Addiction , Surveys and Questionnaires , Age and Sex Distribution , Sociodemographic FactorsABSTRACT
Objetivo: caracterizar o perfil sociodemográfico de pacientes atendidos pelo telemonitoramento durante a pandemia por COVID-19. Método: Trata-se de um estudo transversal retrospectivo, março a dezembro de 2020, a partir da análise de banco de dados secundários de registros de pacientes atendidos por telemonitoramento durante a pandemia por COVID-19. Foi realizada estatística descritiva, teste t-student e qui-quadrado, para as associações entre as variáveis do perfil sociodemográfico. Resultados: Amostra de 1.368 usuários atendidos pelo telemonitoramento, 59,48% sexo feminino, média de idade 40,3 anos, tendo maior frequência de teleatendimentos no mês de novembro 237 (17,32%). Do total, 1.108 (91,12%) testaram negativo e 108 (8,88%) positivo; pacientes positivos apresentaram associação significativa (p<0,05) com sexo, doença crônica e contato com outro assintomático. Conclusão: O telemonitoramento planejado durante a pandemia apresentou-se como estratégia fundamental, na ausência do atendimento presencial, devido às recomendações de distanciamento e isolamento social(AU)
Objective: to characterize the sociodemographic profile of patients treated by telemonitoring during the COVID-19 pandemic. Method: This is a retrospective cross-sectional study, from March to December 2020, based on the analysis of secondary databases of patient records assisted by telemonitoring during the COVID-19 pandemic. Descriptive statistics, t-student and chi-square tests were performed for the associations between the variables of the sociodemographic profile. Results: Sample of 1,368 users assisted by telemonitoring, 59.48% female, mean age 40.3 years, with a higher frequency of teleservices in November 237 (17.32%). Of the total, 1,108 (91.12%) tested negative and 108 (8.88%) tested positive; positive patients showed a significant association (p<0.05) with sex, chronic disease and contact with another asymptomatic patient. Conclusion: The telemonitoring planned during the pandemic was presented as a fundamental strategy, in the absence of face-to-face care, due to the recommendations of distancing and social isolation(AU)
Objetivo: caracterizar el perfil sociodemográfico de los pacientes atendidos por telemonitorización durante la pandemia de COVID-19. Método: Este es un estudio transversal retrospectivo, de marzo a diciembre de 2020, basado en el análisis de bases de datos secundarias de registros de pacientes asistidos por telemonitoreo durante la pandemia de COVID-19. Se realizaron pruebas descriptivas, t-student y chi-cuadrado para las asociaciones entre las variables del perfil sociodemográfico. Resultados: Muestra de 1.368 usuarios atendidos por telemonitorización, 59,48% del sexo femenino, edad media 40,3 años, con mayor frecuencia de teleservicios en noviembre 237 (17,32%). Del total, 1.108 (91,12%) dieron negativo y 108 (8,88%) dieron positivo; los pacientes positivos mostraron una asociación significativa (p<0,05) con el sexo, la enfermedad crónica y el contacto con otro paciente asintomático. Conclusión: El telemonitoreo planificado durante la pandemia se presentó como una estrategia fundamental, ante la falta de atención presencial, debido a las recomendaciones de distanciamiento y aislamiento social.(AU)
Subject(s)
Primary Health Care , Telemonitoring , COVID-19ABSTRACT
Introducción: Los adultos mayores constituyen el grupo poblacional más vulnerable y el menos favorecido por los sistemas de salud, transitan por un proceso de involución progresiva que puede repercutir en su salud; por tanto, se torna relevante el diagnóstico clínico oportuno y adecuado para identificar eventuales alteraciones. Objetivo: Establecer el diagnóstico clínico integral según sexo y edad de adultos mayores atendidos a nivel nacional en el Perú. Materiales y métodos: Se realizó un estudio descriptivo, transversal y retrospectivo, durante marzo y abril del 2021, en 60698 adultos mayores atendidos en todos los departamentos del Perú. La valoración física, funcional, mental y social de los adultos mayores se realizó mediante la Historia Clínica de Atención Integral de Salud del Adulto Mayor y se interpretó con su guía técnica. Se describieron frecuencias absolutas, relativas, intervalos de confianza para proporciones al 95% y el chi cuadrado de homogeneidad. Resultados: El 49,4% de adultos mayores estaban enfermos, de los cuales el 50,8% fueron mujeres y el 47,4% varones, el 50,0% tenían de 60 a 69 años, el 50,6% de 70 a 79 años y el 46,1% de 80 a más años. Se encontraron diferencias estadísticamente significativas entre el diagnóstico clínico integral por sexo y edad (p = 0,000). Discusión: Independientemente del número de participantes en todos los contextos estudiados, al menos una enfermedad crónica coexiste medianamente en los adultos mayores, sin ser determinante el lugar donde viven, pues el proceso de envejecimiento solo puede ser distinto en su velocidad de progresión y en las condiciones en que se presenta. Conclusión: Los adultos mayores en su mayoría estaban enfermos, fueron mujeres y tenían de 70 a 79 años, las diferencias por sexo y edad en el diagnóstico clínico integral fueron significativas. Las intervenciones en etapas previas contribuirían de manera importante en un envejecimiento saludable.
Introduction: Older adults are the most vulnerable population group and the least favored by health systems. They go through a process of progressive involution that can have health repercussions; therefore, timely and adequate clinical diagnosis becomes relevant to identify possible alterations. Objective: To establish a comprehensive clinical diagnosis according to sex and age of older adults attended nationally in Peru. Materials and Methods: A descriptive, cross-sectional, and retrospective study was conducted between March and April 2021 on 60,698 older adults attended in all the departments of Peru. Physical, functional, mental, and social examination of the older adults was conducted using the Medical Record of Comprehensive Health Care for Older Adults, interpreted using its technical guide. Absolute and relative frequencies, 95% confidence intervals for proportions, and the chi-square test of homogeneity were described. Results:49.4% of older adults were ill, of which 50.8% were women and 47.4% were men; 50.0% were aged 60 to 69 years, 50.6% were aged 70 to 79 years, and 46.1% were aged 80 years and over. Statistically significant differences were found among comprehensive clinical diagnosis, sex, and age (p = 0.000). Discussion: Regardless of the number of participants in all the contexts studied, at least one chronic disease moderately coexists in older adults, without the place where they live being a determining factor, since the aging process can only be different in its speed of progression and in the conditions in which it occurs. Conclusions: Most of the older adults were ill, female, and aged 70 to 79 years; differences in sex and age in the comprehensive clinical diagnosis were significant. Interventions at earlier stages may contribute significantly to healthy aging.
Introdução: os idosos constituem o grupo populacional mais vulnerável e menos favorecido pelos sistemas de saúde, passam por um processo de involução progressiva que pode afetar sua saúde; portanto, o diagnóstico clínico oportuno e adequado torna-se relevante para identificar eventuais alterações. Objetivo: estabelecer o diagnóstico clínico integral segundo sexo e idade de idosos atendidos em nível nacional no Peru. Materiais e métodos: foi realizado um estudo descritivo, transversal e retrospectivo, durante março e abril de 2021, em 60.698 idosos atendidos em todos os departamentos do Peru. A avaliação física, funcional, mental e social dos idosos foi realizada por meio da História Clínica da Atenção Integral à Saúde do Idoso e foi interpretada com seu guia técnico. Foram descritas frequências absolutas e relativas, intervalos de confiança para proporções a 95% e o qui-quadrado de homogeneidade. Resultados: 49,4% dos idosos estavam doentes, sendo 50,8% mulheres e 47,4% homens, 50,0% tinham entre 60 e 69 anos, 50,6% tinham 70 a 79 anos e 46,1% de 80 a mais anos. Foram encontradas diferenças estatisticamente significativas entre o diagnóstico clínico abrangente por sexo e idade (p = 0,000). Disussão: Independentemente do número de participantes em todos os contextos estudados, pelo menos uma doença crónica coexiste moderadamente em adultos mais velhos, independentemente do local onde vivem, uma vez que o processo de envelhecimento só pode diferir na sua velocidade de progressão e nas condições em que ocorre. Conclusão: os idosos eram em sua maioria doentes, eram mulheres e tinham de 70 a 79 anos, as diferenças por sexo e idade no diagnóstico clínico integral foram significativas. As intervenções em etapas anteriores contribuiriam significativamente para um envelhecimento saudável.
Subject(s)
Peru , Aged , Clinical Diagnosis , Health of the Elderly , Integral Healthcare Practice , Statistical DataABSTRACT
ABSTRACT: Objective: To analyze the temporal incidence trend of colorectal cancer (CRC), according to sex and age, in the Greater Cuiabá, Mato Grosso, Brazil, from 2000 to 2016. Methods: Ecological time series study, with cases of CRC (C18 to C21) diagnosed from 2000 to 2016, of residents of the Greater Cuiabá (Cuiabá and Várzea Grande), in Mato Grosso. The information on the cases was obtained from the Population-Based Cancer Registry and population data from the Brazilian Institute of Geography and Statistics (IBGE). The rates were adjusted by world population. The age groups considered ranged from 30 to 39 years, 40 to 49 years, 50 to 59 years, 60 to 69 years, 70 to 79 years and 80 years and older. Joinpoint regression was used to analyze the trend of incidence. Results: A total of 1,715 cases of CRC were registered with information on sex and age, with an adjusted rate of 16.4 new cases/100,000 men and 16.1 new cases/100,000 women. Men presented trend of increasing incidence rates in the age group of 70 to 79 years, with increase of 4.0% per year, while women presented trend of increase in the age group 50 to 59 years, with increase of 2.7% per year. Conclusion: Older men showed a more significant trend towards an increase in the incidence of CRC, but in women this occurred in a younger age group, highlighting the importance of considering age related information in the analyzes of occurrence of the disease in this population.
RESUMO: Objetivo: Analisar a tendência temporal da incidência do câncer colorretal (CCR) segundo sexo e faixa etária, na Grande Cuiabá, Mato Grosso (Brasil), de 2000 a 2016. Métodos: Estudo ecológico de séries temporais, com casos de CCR (C18 a C21) diagnosticados de 2000 a 2016 em residentes da Grande Cuiabá (Cuiabá e Várzea Grande), em Mato Grosso. As informações dos casos foram provenientes do Registro de Câncer de Base Populacional e os dados populacionais do Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística. As taxas foram ajustadas pela população mundial. Consideraram-se as faixas etárias de 30 a 39 anos, 40 a 49 anos, 50 a 59 anos, 60 a 69 anos, 70 a 79 anos e 80 anos ou mais. Para análise da tendência temporal da incidência, empregou-se a regressão por joinpoint. Resultados: Foram registrados 1.715 casos de CCR com informação de sexo e idade, com taxa ajustada de 16,4 casos novos/100 mil homens e 16,1 casos novos/100 mil mulheres. Os homens apresentaram tendência temporal de aumento das taxas de incidência na faixa etária de 70 a 79 anos, com acréscimo de 4,0% ao ano, e as mulheres apresentaram tendência temporal de aumento na faixa etária de 50 a 59 anos, com acréscimo de 2,7% ao ano. Conclusão: Os homens mais velhos apresentaram tendência temporal de aumento da incidência de CCR de forma mais expressiva, porém nas mulheres isso ocorreu em faixa etária mais jovem, ressaltando a importância de considerar a informação sobre a idade nas análises sobre a ocorrência da doença nessa população.
ABSTRACT
ABSTRACT Background: Meningiomas are the most frequent primary central nervous system (CNS) tumors. Their geographical and ethnic characteristics need to be known, in order to enable rational treatment. Objective: To investigate clinical and epidemiological aspects in a series of patients with meningiomas. Methods: Retrospective analysis on the demographic profile, location and histopathology of 993 patients with meningiomas (768 operated and 225 not operated). Results: Meningiomas represented 43.8% of the primary CNS tumors; 6.8% were multiple tumors (14.7% with neurofibromatosis 2) and 0.6% were radiation-induced tumors. The mean ages were 53.0 and 63.9 years for operated and non-operated patients and the female/male ratios were 3.2:1 and 6.3:1. Diagnosis was made later among females. The peak incidences were in the 6th and 7th decades respectively for operated and non-operated patients. The incidence was low at early ages and higher among patients aged 70+ years. The meningiomas were intracranial in 96.5% and most were WHO grade I (88.9%) and transitional. In the spinal canal (3.5%), they occurred mainly in the dorsal region (all grade I; mostly transitional). The racial distribution was 1.0% in Asian-Brazilians, 87% in Caucasians and 12% in African-Brazilians. 83.4% and 51.6% of the patients were estimated to be recurrence-free at 10 and 20 years, and the mortality rate was 3%. Conclusions: Most of the demographic data were similar to what has been observed in other western centers. Differences were higher incidence of meningiomas, female and older predominance in non-operated patients, predominance in Caucasian, and higher association with neurofibromatosis 2.
RESUMO Antecedentes: Meningiomas são os tumores mais frequentes do sistema nervoso central (SNC). Suas características étnicas e geográficas precisam ser conhecidas para o seu tratamento racional. Objetivo: Investigar aspectos clínicos e epidemiológicos de uma série de pacientes com meningiomas. Métodos: Análise retrospectiva demográfica de 993 pacientes com meningiomas (768 operados e 225 tratados conservadoramente) Resultados: Meningiomas constituíram 43.8% dos tumores primários do SNC. 0.8% deles eram múltiplos (14,7% com neurofibromatose 2) e 0,6% eram radioinduzidos. A idade média e o índice mulheres/homens foram respectivamente 53,0 e 63,9 anos e 3.2:1 e 6.3:1 para pacientes operados e não operados. O diagnóstico foi mais tardio em mulheres. Ocorreram picos de incidências na 6ª e na 7ª décadas respectivamente para pacientes operados e não operados. A incidência foi menor na infância e maior após 70 anos. Meningiomas predominaram no crânio (96.5%), a maioria grau I da OMS, subtipo transicional. Do total, 3.5% ocorreram no canal raquídeo, principalmente na região torácica, todos grau I, a maioria transicional. Em relação à distribuição racial, 1.0% dos meningiomas ocorreu em amarelos, 87% em brancos e 12% em negros. As taxas de sobrevida sem recorrência foram 83.4% e 51.6% em 10 e 20 anos e a mortalidade operatória foi 3%. Conclusões: A maioria dos dados demográficos observados foi similar aos de outros centros ocidentais. As diferenças observadas foram maior incidência, predominância em mulheres e idosos nos pacientes não operados e em caucasianos, e maior associação com neurofibromatose 2.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Neurofibromatosis 2 , Meningeal Neoplasms/epidemiology , Meningioma/epidemiology , Retrospective Studies , Middle Aged , Neoplasm Recurrence, LocalABSTRACT
A covid-19 já causou milhares de mortes pelo mundo e ainda preocupa as autoridades sanitárias devido a sua alta infectividade e transmissibilidade. Trata-se, portanto, de uma emergência de saúde pública mundial. O objetivo deste artigo é descrever o perfil epidemiológico de casos de covid-19 no município de Salvador, Bahia, Brasil, nos primeiros quatros meses de pandemia. Trata-se de um estudo epidemiológico, retrospectivo, descritivo. A partir de uma abordagem quantitativa, foram analisados os dados secundários das notificações de covid-19 no município mencionado. O período analisado foi o de março a junho de 2020. Foram confirmados 34.692 casos da doença, com maior número de registros em adultos com idades entre 20 e 49 anos (77,3%), do sexo feminino (53,7%). Por outro lado, o número de casos em crianças e adolescentes foi menor (4,4%). O distrito sanitário Barra/Rio Vermelho, região com os melhores indicadores socioeconômicos da cidade, apresentou o maior número de casos notificados. As doenças cardíacas (10,4%) e o diabetes mellitus (7,8%) foram as patologias pregressas mais relatadas entre as pessoas infectadas. Conclui-se que a cidade de Salvador (BA) se apresentou como uma região com forte tendência de aumento dos casos e, consequentemente, propensa ao agravamento da doença, o que impõe a necessidade de elaboração de estratégias públicas para a diminuição de propagação do vírus SARS-CoV-2.
Responsible for thousands of deaths worldwide, the COVID-19 pandemic remains a concern for health authorities due to its high infectivity and transmissibility, thus constituting a global public health emergency. This study sought to describe the epidemiological profile of COVID-19 cases in the municipality of Salvador, Bahia, Brazil in the first four months of the pandemic. Using a quantitative approach, this epidemiological, retrospective, descriptive study analyzed secondary data from COVID-19 notifications recorded between March and June 2020 in the respective city. The period analyzed was March to June 2020. Results show 34,692 confirmed cases, with high prevalence of adults (77.3%) aged 20 to 49 years old, women (53.7%), and a small number of cases in children and adolescents (4.4%). The Barra/Rio Vermelho sanitary district, region with the best socioeconomic indicators, had the highest number of reported cases. Heart disease (10.4%) and diabetes mellitus (7.8%) were the most reported past pathologies among the infected. In conclusion, the city of Salvador showed a propensity to increase the number of cases and, consequently, was prone to the worsening of the disease, which imposes the need to develop public strategies to reduce the spread of the SARS-CoV-2 virus.
El COVID-19 ya ha causado numerosas muertes en todo el mundo y todavía preocupa a las autoridades sanitarias por su alta infectividad y transmisibilidad. Es, por tanto, una emergencia de salud pública mundial. El objetivo de este artículo es describir el perfil epidemiológico de los casos del COVID-19 en el municipio de Salvador, Bahía (Brasil), en los primeros cuatro meses del inicio de la pandemia. Se trata de un estudio epidemiológico, de abordaje descriptivo, retrospectivo. A partir de un enfoque cuantitativo, se analizaron datos secundarios reportados del COVID-19 en la ciudad de Salvador. El período analizado fue de marzo a junio de 2020. Se confirmaron 34.692 casos de la enfermedad, con mayor número de registros en adultos con edades entre 20 y 49 años (77,3%), y mujeres (53,7%). Se observó un menor número de casos entre niños y adolescentes (4,4%). El distrito de salud de Barra / Rio Vermelho, a pesar de tener los mejores indicadores socioeconómicos de la ciudad, tuvo el mayor número de casos reportados. Las enfermedades cardíacas (10,4%) y la diabetes mellitus (7,8%) fueron las patologías precedentes más notificadas entre los infectados. Se concluye que la ciudad de Salvador se presentó como una región con fuerte tendencia al aumento de casos y, en consecuencia, a la severidad de la enfermedad, lo que muestra la necesidad de implementar estrategias públicas para reducir la propagación del virus SARS-CoV-2.
Subject(s)
Health Profile , Coronavirus , Pandemics , Spatial Analysis , COVID-19 , Health ProfileABSTRACT
Abstract Background There is a dearth of studies conducted to understand the socio-professional profile of the vascular surgery specialty and the population demands of specific regions, which are needed to support creation of care policies and direct infrastructure improvements in healthcare. Objectives The purpose of this study was to describe the socio-professional profile of vascular surgeons in the state of Pará, Brazil, to guide creation of tools for professional improvement. Methods A cross-sectional, self-report survey was conducted in Pará using a questionnaire comprising 30 questions covering six main topics. Results All vascular surgeons actively practicing in the state participated in this study. The total number of specialists was 59, with 71.2% working in the greater Belém area and 16.9% exclusively practicing in the interior of the state. The mean age of these professionals was 48 ± 11.1 years, 86.4% of respondents were men, 64.4% of surgeons had completed medical residency, and 96.6% (n=57) of the surgeons would like to improve their skills in venous surgery, echo-guided vascular access, and endovascular surgery. The method of professional improvement of greatest interest was simulation courses (hands-on), endorsed by 93% of the participants. Conclusions Pará has 59 vascular surgeons. These professionals mainly work in the greater Belém (71.2%), in hospitals (100%) or in private clinics or offices (94.9%), performing a wide range of procedures, including venous and arterial surgery, amputations, and provision of hemodialysis access. More than 90% of these surgeons were satisfied professionally and reported that they would choose the specialty again. However, 22% had a pessimistic view of the specialty's future. The vast majority of professionals (96.6%) consider that training or a continuing education program are necessary.
Resumo Contexto Há uma falta de estudos necessários para entender o perfil socioprofissional da especialidade e as demandas específicas da população de uma região específica, a fim de subsidiar a criação de políticas assistenciais e a melhoria na infraestrutura da assistência à saúde. Objetivos O objetivo deste estudo foi descrever o perfil socioprofissional de cirurgiões vasculares no Pará para orientar a criação de ferramentas de melhoria profissional. Métodos Foi realizado um levantamento transversal no Pará utilizando um questionário com 30 questões que envolvia seis temas principais. Resultados Todos os cirurgiões vasculares ativos participaram deste estudo. O número total de especialistas foi de 59, dos quais 71,2% trabalhavam na grande Belém e 16,9% exclusivamente no interior do estado. A idade média dos profissionais foi de 48 ± 11,1 anos, e 86,4% dos entrevistados eram homens. Além disso, 64,4% dos cirurgiões haviam completado a residência médica, e 96,6% (n = 57) deles gostariam de ter melhorias em cirurgia venosa, acesso vascular ecoguiado e cirurgia endovascular. As áreas de maior interesse para melhorias são cursos de simulação (práticos), com 93% dos participantes interessados. Conclusões O Pará tem 59 cirurgiões vasculares, os quais trabalham principalmente na grande Belém (71,2%) em hospitais (100%) ou em clínicas privadas ou consultórios (94,9%) e realizam uma ampla gama de procedimentos, incluindo cirurgias venosas e arteriais, amputações e acessos para hemodiálise. Mais de 90% dos cirurgiões estavam satisfeitos e relataram que escolheriam a especialidade novamente; entretanto, 22% tinham uma visão pessimista do futuro da especialidade. A grande maioria dos profissionais (96,6%) considera a necessidade de qualificação ou de um programa de educação continuada.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Adult , Middle Aged , Vascular Surgical Procedures , Education, Continuing , Surgeons/statistics & numerical data , Cross-Sectional Studies , Amazonian Ecosystem , Supply , Infrastructure , Courses , Sociodemographic FactorsABSTRACT
ABSTRACT BACKGROUND: Autoimmune hepatitis (AIH) is a chronic liver disease, characterized by necroinflammation and autoimmune etiology. Studies evaluating the characteristics of patients with AIH are scarce in Brazil. OBJECTIVE: Our objective was to evaluate the profile of patients with AIH in a specialized center in Southern Brazil and to verify factors related to treatment response. METHODS: this was a retrospective cohort study, which analyzed demographic, epidemiological, clinical, laboratory, and histologic data. Patients with AIH diagnosed according to the criteria of the International Autoimmune Hepatitis Group (IAIHG) were included. In liver biopsies, the degree of fibrosis, histological activity, presence of hepatocyte rosettes, plasma cell infiltrates, and confluent necrosis were evaluated. In the statistical analysis, the significance level was 5%. RESULTS: Forty adults patients diagnosed with AIH were included. The evaluated population predominantly consisted of women (75.0%) and the average age at diagnosis was 44.2 years. The association with extrahepatic autoimmune diseases occurred in 20.0% of cases. Clinically, 35.0% of patients presented with acute onset hepatitis, 37.5% with cirrhosis, and 27.5% with other forms of presentation. The most common clinical manifestation was jaundice (47.5%). Thirty-five patients were treated, and of these, 97.1% used prednisone combined with azathioprine. The average treatment time was 2.7 years. Response to treatment was complete or partial in 30 (85.7%) and absent in 5 (14.3%) patients. There was no statistically significant difference when evaluating response to treatment in relation to forms of presentation, histological findings, and the presence of autoantibodies. Regarding fibrosis, regression was observed in 18.75% of the cases. CONCLUSION: Most patients with AIH were young at presentation and of female sex. The association with extrahepatic autoimmune diseases and cirrhosis at presentation was seen in a considerable proportion of patients. Treatment was effective, but there were no clinical, histological or serological parameters capable of predicting treatment response.
RESUMO CONTEXTO: A hepatite autoimune (HAI) é uma doença hepática crônica, de caráter necroinflamatório e etiologia autoimune. Os estudos que avaliam as características de pacientes com HAI são escassos no Brasil. OBJETIVO: Nosso objetivo foi avaliar o perfil dos pacientes com HAI atendidos em um centro de referência do sul do Brasil e verificar fatores relacionados à resposta ao tratamento. MÉTODOS: Este foi um estudo de coorte retrospectivo, que analisou dados demográficos, epidemiológicos e clínicos. Nas biópsias hepáticas, foram avaliados o grau de fibrose, a atividade histológica, a presença de rosetas, de infiltrado plasmocitário e de necrose confluente. Na análise estatística, o nível de significância foi de 5%. RESULTADOS: Foram incluídos 40 pacientes adultos com diagnóstico de HAI. Houve predomínio do sexo feminino (75,0%), e a média de idade no diagnóstico foi de 44,2 anos. A associação com doenças autoimunes extra-hepáticas ocorreu em 20,0% dos casos. Clinicamente, 35,0% dos pacientes se apresentaram sob forma de hepatite aguda, 37,5% com cirrose e 27,5% com outras formas de apresentação. A manifestação clínica mais comum na apresentação foi a icterícia (47,5%). Trinta e cinco pacientes foram tratados, sendo que destes, 97,1% utilizaram prednisona associada com azatioprina. A média do tempo de tratamento foi 2,7 anos. A resposta ao tratamento foi completa ou parcial em 30 (85,7%) e ausente em 5 (14,3%) pacientes. Não houve diferença estatisticamente significativa quando avaliada a resposta ao tratamento em relação à forma de apresentação, aos achados histológicos e à presença de autoanticorpos. Em relação à fibrose, foi observada regressão em 18,75% dos casos. CONCLUSÃO: A maioria dos pacientes era jovem no momento do diagnóstico e do sexo feminino. A associação com doenças autoimunes extra-hepáticas e com cirrose na apresentação foi vista em uma parcela considerável dos casos. O tratamento foi eficaz, mas não houve parâmetros clínicos, histológicos ou sorológicos capazes de prever a resposta ao tratamento.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Adult , Hepatitis, Autoimmune/diagnosis , Liver/pathology , Azathioprine/therapeutic use , Brazil/epidemiology , Prednisone/therapeutic use , Retrospective Studies , Cohort Studies , Hepatitis, Autoimmune/drug therapy , Hepatitis, Autoimmune/epidemiology , Ambulatory Care Facilities , Immunosuppressive Agents/therapeutic use , Jaundice/epidemiology , Liver Cirrhosis/epidemiology , Middle AgedABSTRACT
ABSTRACT BACKGROUND: Peutz-Jeghers Syndrome (PJS) is a rare, autosomal dominant disease, caused by deletions in the chromosome 19p33.3/ gene LKB1/STK11. These mutations inactivate a serine/threonine kinase and predispose to carcinogenesis. In PJS, tumors of the gastrointestinal, testicles, pulmonary, breast, pancreas, uterus and ovaries can be found. OBJECTIVE: To evaluate demographics, clinical presentation and complication/outcomes of pediatric patients presenting with Peutz-Jeghers syndrome (PJS), as well as to present and discuss management in the context of limited resources. METHODS: We conducted a retrospective chart review of a cohort of six patients, who were diagnosed and/or followed at the Clinics Hospital, University of Campinas - Sao Paulo/Brazil, between 2000 and 2018. Data analyzed included gender, age of presentation, age of diagnosis, family history, PJS complications. RESULTS: Median age of diagnosis of 6.7 years, with a mean time of follow-up of 8.1 years. Mucocutaneous pigmentation was universally present. Half of the patients had a known family history at the time of diagnosis. On follow up, intestinal intussusception was documented in four out of six patients, in most (three), in different locations and in multiple occasions. The active investigation of siblings and parents of the index case led to the diagnosis of three first-degree relatives in the present case series. CONCLUSION: In this first pediatric PJS Brazilian case series, we report a wide spectrum of PJS manifestations and complications. In a resource limited scenario, despite limitations for the surveillance of complications, the relative frequency of complications was not higher than historically reported.
RESUMO CONTEXTO: A síndrome de Peutz-Jeghers (SPJ) é uma doença autossômica dominante rara, causada por deleções no cromossomo 19p33.3/gene LKB1/STK11. Essas mutações inativam uma serina/treonina quinase e predispõem à carcinogênese. Na SPJ, podem ser encontrados tumores do trato gastrointestinal, testicular, pulmonar, de mama, de pâncreas, de útero e de ovários. OBJETIVO: Avaliar dados demográficos, apresentação clínica e complicações de pacientes pediátricos que se apresentam com SPJ, além de apresentar e discutir o manejo no contexto de recursos limitados. MÉTODOS: Realizamos uma revisão retrospectiva de prontuários de uma coorte de seis pacientes, diagnosticados e/ou acompanhados no Hospital das Clínicas da Universidade de Campinas - São Paulo, Brasil, entre 2000 e 2018. Os dados analisados incluíram sexo, idade de apresentação, idade do diagnóstico, história familiar, complicações da SPJ. RESULTADOS: Idade média de diagnóstico de 6,7 anos, com tempo médio de seguimento de 8,1 anos. A pigmentação mucocutânea estava universalmente presente. Metade dos pacientes tinha um histórico familiar conhecido no momento do diagnóstico. Intussuscepção intestinal foi observada em quatro dos seis pacientes durante o período de acompanhamento, sendo que em três ocorreram vários episódios em diferentes múltiplas localizações. A investigação ativa de irmãos e pais do caso-índice levou ao diagnóstico de três parentes de primeiro grau na presente série de casos. CONCLUSÃO: Nesta primeira série de casos brasileiros de SPJ pediátrica, relatamos um amplo espectro de manifestações e complicações da SPJ. Em um contexto de recursos limitados, apesar das limitações para a vigilância de complicações, a frequência relativa de complicações não foi maior do que o relatado historicamente.
Subject(s)
Humans , Female , Child , Peutz-Jeghers Syndrome/diagnosis , Peutz-Jeghers Syndrome/genetics , Brazil , Retrospective Studies , MutationABSTRACT
ABSTRACT BACKGROUND: Small intestinal bacterial overgrowth (SIBO) appears to be common in patients with Crohn's disease (CD). The rate of SIBO has been estimated at 25%-88% in this setting. However, different demographic, socioeconomic, and disease-related factors may exist between South American and North American or European populations that may limit the generalization of these findings, as the data are mainly derived from North American or European studies. OBJECTIVE: We studied the prevalence and predictors of SIBO in CD outpatients. METHODS: In this retrospective study, between June 2011 and June 2016, the medical records of 110 CD patients were assessed for presence of SIBO using the H2/CH4 glucose breath test. Univariate analysis was performed to investigate the potential association between SIBO and demographic, disease-related data, systemic markers of inflammation (C-reactive protein and erythrocyte sedimentation rate). RESULTS: The SIBO rate was high in CD patients (30%). Patients with and without SIBO were comparable according to demographics, systemic inflammatory biomarkers, and disease characteristics, except to the stricturing phenotype more common in the SIBO-positive CD patients (48.5% vs 19.5%, P=0.001). CONCLUSION: In Brazilian CD patients, SIBO is a highly prevalent condition. Stricturing phenotype demonstrated association with SIBO. An individualized screening plan followed by the timely treatment for SIBO should be carried out as part of quality of care improvement in CD individuals.
RESUMO CONTEXTO: O supercrescimento bacteriano de intestino delgado (SBID) parece ser comum em pacientes com doença de Crohn (DC). A taxa de SBID tem sido estimada entre 25-88% neste cenário. Entretanto, diferenças demográficas, socioeconômicas e dos fatores relacionados à doença podem existir entre as populações da América do Sul e da América do Norte ou europeias que podem limitar a generalização destes achados, uma vez que os dados são derivados principalmente de estudos norte-americanos ou europeus. OBJETIVO: Estudar a prevalência e os preditores de SBID em pacientes ambulatoriais com DC. MÉTODOS: Neste estudo retrospectivo os registros médicos de 110 pacientes com DC que haviam sido submetidos ao teste respiratório do hidrogênio e metano expirados para o diagnóstico de SBID, entre junho de 2011 e junho de 2016, foram avaliados. Análise univariada foi realizada para investigar a potencial associação entre SBID com os dados demográficos, relacionados à DC e marcadores sistêmicos de inflamação (proteína C-reativa e velocidade de hemossedimentação). RESULTADOS: A prevalência de SBID foi elevada em pacientes com DC (30%). Os pacientes com e sem SBID foram comparáveis de acordo com os dados demográficos e de biomarcadores de inflamação sistêmica, bem como das características da DC, exceto pelo fenótipo estenosante, mais comum nos pacientes com DC e SBID (48,5% vs 19,5%, P=0,001). CONCLUSÃO: Em pacientes brasileiros com DC, SBID é uma condição altamente prevalente. O fenótipo estenosante demonstrou associação com o SBID. O planejamento de um screening individualizado seguido por tratamento apropriado para SBID deve ser incluído como parte da melhoria na qualidade de cuidados a ser oferecida para os pacientes com DC.
Subject(s)
Humans , Crohn Disease/complications , Crohn Disease/epidemiology , Referral and Consultation , Brazil , Breath Tests , Prevalence , Retrospective Studies , Intestine, SmallABSTRACT
Resumo Este estudo buscou avaliar a relação entre fatores sociodemográficos e o impacto na Qualidade de Vida Relacionada à Saúde Bucal (QVRSB), em gestantes brasileiras usuárias do Sistema Único de Saúde. Trata-se de um estudo epidemiológico observacional transversal, desenvolvido com gestantes residentes em duas regiões com características sociodemográficas distintas. Foram entrevistadas 1.777 puérperas. Um questionário estruturado e previamente testado coletou as variáveis sociodemográficas e o Oral Health Index Profile (OHIP-14) avaliou o impacto na QVRSB. A análise estatística foi realizada utilizando o teste Qui-quadrado e a regressão logística múltipla, ambos com significância de 5%. A dimensão "desconforto psicológico" foi a única com diferença entre as puérperas da RMGV e MRSM (p=0,042). Associou-se ao impacto na QVRSB as variáveis: residir na RMGV (OR=1,69; IC95%: 1,16-2,47); ter pouca escolaridade (OR=1,80; IC95%: 1,03-3,18) e realizar consulta odontológica durante a gestação (OR=2,15; IC95%: 1,50-3,07). Os fatores sociodemográficos devem ser considerados no planejamento das ações em saúde bucal das gestantes, pois influenciam no impacto na QVRSB.
Abstract This study aimed to evaluate the relationship between sociodemographic factors and the impact on Oral Health-Related Quality of Life (OHR-QoL) in Brazilian pregnant women users of the Unified Health System. This is a cross-sectional epidemiological study developed with pregnant women living in two regions with different sociodemographic characteristics. In total, 1,777 puerperae were interviewed. A structured and previously tested questionnaire collected sociodemographic variables, and the Oral Health Index Profile (OHIP-14) assessed the impact on the OHR-QoL. The statistical analysis was performed using the Chi-square test and multiple logistic regression, both with a significance of 5%. The "psychological discomfort" realm was the only one with a difference between the puerperae of the RMGV and the MRSM (p=0.042). The following variables were associated with the impact on the OHR-QoL: residing in the RMGV (OR=1.69; 95%CI: 1.16-2.47); having a low level of schooling (OR=1.80; 95%CI: 1.03-3.18) and visit to the dentist during pregnancy (OR=2.15, 95%CI: 1.50-3.07). Sociodemographic factors should be considered in the planning of oral health actions of pregnant women, as they influence the impact on the OHR-QoL.
Subject(s)
Humans , Female , Pregnancy , Quality of Life , Oral Health , Brazil/epidemiology , Cross-Sectional Studies , Pregnant WomenABSTRACT
Abstract Background: Data from the international literature have shown changes in the profile of cardiologists and in their medical practices. However, there is no data on this in Brazilian cardiologists. Objective: To evaluate professional and personal characteristics of a sample of Brazilian cardiologists. Methods: This was a cross-sectional study; a questionnaire was sent by e-mail to cardiologists, active members of the Brazilian Society of Cardiology in 2017. The results were analyzed, and the level of significance set at p < 0.05. Results: The questionnaire was sent to 13,462 cardiologists, with 2,101 (15.6%) respondents, mostly men (71.8% versus 28.2%). Age distribution and marital status were significantly different between the sexes (p < 0.001). The number of cardiologists without children was higher among women (40.5% versus 16.1%; p < 0.001). The most common place of work was the public hospital (46.5%), followed by private hospital (28.5%) and private office (21.1%). The office was the main place of work for 23.9% of men and 14% of women (p < 0.001), with predominance of individuals older than 50 years (31.7% versus 10.1%, respectively; p < 0.001). Most cardiologists (64.2%) worked more than 40 hours a week (69% of them men and 51.9% of the women; p < 0.001). Eighty-eight percent of the sample earned more than BRL 11,000 (US$ 3,473.43), and 66.5% of the men earned more than BRL 20,000 (US$ 6,315.32) per month, versus 31.2% of the women (p < 0.001). A high level of work-related stress was reported by 11.3% of respondents. Conclusion: Most cardiologists were men, who showed higher workload and higher income; 11.3% of the cardiologists perceived stress as a great deal.
Resumo Fundamento: Dados internacionais mostram mudanças no perfil e nas características da atuação dos cardiologistas. No entanto, não há na literatura dados acerca da realidade brasileira. Objetivo: Avaliar as características profissionais e pessoais de amostra de cardiologistas brasileiros. Método: Estudo transversal realizado por meio de questionário enviado via e-mail para os cardiologistas adimplentes da Sociedade Brasileira de Cardiologia em 2017. Os resultados foram analisados considerando nível de significância de p < 0,05. Resultados: Foram enviados 13.462 questionários, havendo 2.101 (15,6%) respostas, com predominância de homens (71,8% versus 28,2%). A distribuição etária e o estado civil foram significativamente diferentes entre os gêneros (p < 0,001). O número de cardiologistas sem filhos foi maior entre as mulheres (40,5% versus 16,1%; p < 0,001). O local de trabalho mais frequente foi hospital público (46,5%), seguido por hospital privado (28,5%) e consultório privado (21,1%). O consultório é a principal atividade de 23,9% dos homens e 14% das mulheres (p < 0,001), predominantemente entre aqueles com mais de 50 anos (31,7% versus 10,1%, respectivamente; p < 0,001). A maioria (64,2%) trabalha mais de 40 horas semanais (69% dos homens e 51,9% das mulheres; p < 0,001). A renda mensal de 88% é superior a R$ 11.000 (US$ 3,473.43), e 66,5% dos homens recebem mais que R$ 20.000,00 (US$ 6,315.32) mensais, contra 31,2% das mulheres (p < 0,001). Nível elevado de estresse foi relatado por 11,3%. Conclusões: Os homens são maioria entre os cardiologistas, têm maior carga de trabalho e renda superior à das mulheres. A taxa de estresse em grande proporção foi de 11,3%.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Adult , Middle Aged , Aged , Cardiologists/statistics & numerical data , Quality of Life , Socioeconomic Factors , Brazil , Cross-Sectional Studies , Surveys and Questionnaires , WorkloadABSTRACT
Abstract Objective To evaluate the relationship of sociodemographic and clinical characteristics and satisfaction with social support with the quality of life of schizophrenic patients. Methodology This study included a sample of 268 participants. An interview was conducted to obtain sociodemographic and clinical data, supplemented with two assessment tools used to evaluate quality of life (World Health Organization Quality of Life instrument-Abbreviated version - WHOQOL-Bref) and satisfaction with social support (Social Support Satisfaction Scale - SSSS). Descriptive and inferential analyses were performed. Results Most individuals were male (63.4%), with a mean age of 45.4 years, single (85.4%), living with their family (62.3%) and unemployed (90.3%). As for clinical characteristics, most had the disease for less than 20 years (50.7%), and 55.6% had at least one hospitalization within the last 5 years. Being employed and having had no hospitalization within the last 5 years were positively correlated with one or more WHOQOL-Bref domains. The results of the variables intimacy (p<0.001) and satisfaction with friends (p<0.001) were independently related to the total WHOQOL-Bref score. Conclusion Having a job, having had no hospitalization within the last 5 years and having greater satisfaction with social support are factors that positively influence quality of life among schizophrenics. It is therefore crucial that the psychosocial rehabilitation of patients with schizophrenia take these factors into account, increasing the support network, preventing relapses and promoting occupational activities.
Resumo Objetivo Avaliar a relação entre as características sociodemográficas e clínicas e a satisfação com o suporte social com a qualidade de vida dos doentes com esquizofrenia. Métodos A amostra do estudo é de 268 participantes. Foi realizada uma entrevista para obter os dados sociodemográficos e clínicos e aplicados dois questionários para avaliar a qualidade de vida (World Health Organization Quality of Life instrument-Abbreviated version - WHOQOL-Bref) e a satisfação com o suporte social (Escala de Satisfação com o Suporte Social - ESSS). Foram efetuadas análises descritivas e inferenciais. Resultados A maioria dos indivíduos era do gênero masculino (63,4%), com uma média de idade de 45,4 anos, solteiros (85,4%), vivendo com a família (62,3%) e desempregados (90,3%). Relativamente às características clínicas, 50,7% tinham a doença há menos de 20 anos, e 55,6% estiveram internados pelo menos uma vez nos últimos 5 anos. Os resultados demonstraram que estar empregado e não ter sido internado nos últimos 5 anos estão positivamente relacionados com um ou mais domínios da WHOQOL-Bref. A satisfação com a intimidade (p<0,001) e a satisfação com os amigos (p<0,001) foram independentemente associados ao escore total da WHOQOL-Bref. Conclusão Ter emprego, não ter hospitalizações nos últimos 5 anos e estar satisfeito com o suporte social são fatores que influenciam positivamente a qualidade de vida dos doentes com esquizofrenia. Por conseguinte, é crucial que esses fatores sejam levados em conta nos programas de reabilitação com o suporte social, aumentando a rede de suporte, evitando recaídas e promovendo atividades ocupacionais.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Adult , Aged , Young Adult , Quality of Life , Schizophrenic Psychology , Social Support , Personal Satisfaction , Schizophrenia/physiopathology , Schizophrenia/therapy , Schizophrenia/epidemiology , Cross-Sectional Studies , Employment/psychology , Hospitalization , Middle AgedABSTRACT
The aim of this study was to describe environmental factors that motivate public park use according to users' sociodemographic characteristics. A cross-sectional study was carried out in 2014/2015 in a park in the city of Florianopolis, Brazil. A face-to-face interview was performed, including sociode-mographic data and environmental factors that stimulate park use. Descriptive analysis, chi-square and Z-tests were used to compare the proportions between groups, adopting a significance level of p < 0,05. The sample included 377 park users, aged 18 years or older (59.7% women). The archi-tectural beauty of structures, geographic location, technological factors, normative policies, values and attitudes were reported as the main factors that motivate park use (p < 0.05). The presence of equipment and public programs in parks were more frequently mentioned as motivational factors for park use among women than men (p > 0.05). Architectural structures and notice boards and posters had higher proportions among users who had an elementary and high school level (p < 0.05). In conclusion, the existing environmental factors seem to have an impact on the motivation for park use, changing according to users' sociodemographic aspects
O objetivo deste estudo foi descrever os fatores ambientais que estimulam o uso de um parque público de acor-do com as características sociodemográficas dos frequentadores. Foi realizado um estudo transversal em um parque público de Florianópolis, em 2014/2015. Foi aplicada uma entrevista face-a-face sobre característi-cas sociodemográficas e sobre fatores ambientais que podem estimular o uso do parque. Utilizou-se a análise descritiva e os testes Qui-quadrado e teste Z para comparar as proporções entre grupos, adotando-se um nível de significância de p < 0,05. Participaram do estudo 377 frequentadores do parque (59,7% mulheres), com 18 ou mais anos de idade. A beleza, localização geográfica, fatores tecnológicos, arquitetônicos, políticas nor-mativas, valores e atitudes foram os fatores ambientais mais relatados como os que estimulam o uso do parque (p < 0,05). A presença de equipamentos e programas públicos no parque foram os fatores mais relatados entre mulheres, quando comparado aos homens (p > 0,05). A beleza arquitetônica das estruturas e a presença de cartazes/quadros informativos foram os fatores com motivadores mais relatados entre aqueles com ensino fundamental e médio (p < 0,05). Os fatores ambientais existentes parecem ter impacto na motivação para o uso do parque e variam de acordo com as variáveis sociodemográficas dos frequentadores
Subject(s)
Environment , Parks, Recreational , Leisure ActivitiesABSTRACT
Objetivo: Investigar a relação da via de parto com fatores sociodemográficos e amamentação. Métodos: Pesquisa quantitativa, transversal e descritiva, realizada com mães de crianças de 0 a 2 anos que acessaram unidades de saúde em uma campanha de vacinação em uma cidade no Sul do Brasil, em junho de 2013. Participaram 905 mulheres, divididas em dois grupos, conforme via de parto: grupo parto vaginal (n=334) e grupo cirurgia cesariana (n=571). Responderam a um questionário contendo informações sociodemográficas (idade, cor, escolaridade, situação conjugal, classe social e área de residência) e relacionadas à amamentação, como tempo de aleitamento materno exclusivo, amamentação na primeira hora de vida e sucesso da amamentação. Utilizou-se Teste Z para amostras independentes de variáveis paramétricas e Teste Z de Kolmogorov-Smirnov quando não-paramétricas, com nível de significância p=0,05. Resultados: O grupo parto vaginal era de cor branca (n=210; 62,87%), com união estável (n=124; 37,13%), ensino fundamental (n=177; 52,99%), da classe social C1 (n=114; 34,13%) e residente na área urbana (n=321; 96,11%). O grupo cirurgia cesariana constituiu-se de mulheres brancas (n=439; 76,88%), casadas (n=316; 55,34%), com ensino médio (n=223; 39,05%), da classe social B2 (n=184; 32,22%) e residentes na área urbana (n=544; 95,27%). O aleitamento materno na primeira hora de vida predominou no grupo parto vaginal (n=265; 79,34%), com diferença significativa (p≤0,001). Conclusão: A via de parto possuiu relação com amamentação na primeira hora de vida no grupo estudado, bem como com a idade, a cor da pele, a escolaridade e a classe social maternas. (AU)
Objective: To investigate the relation between mode of delivery, sociodemographic factors and breastfeeding. Methods: A quantitative, cross-sectional and descriptive study, carried out with mothers of children aged 0 to 2 years seen at health units during a vaccination campaign in a city in the South of Brazil in June 2013. Participants were 905 women, divided into two groups, according to the delivery method: vaginal delivery group (n=334) and Cesarean section group (n=571). They answered a questionnaire comprising sociodemographic information (age, color, schooling, marital status, social class and area of residence) and breastfeeding-related data, such as duration of exclusive breastfeeding, breastfeeding in the first hour of life, and breastfeeding success. Z-Test was applied for independent samples of parametric variables and Kolmogorov-Smirnov Z-Test was used for non-parametric variables, with significance level at p=0.05. Results: The vaginal delivery group was white (n=210, 62.87%), with a stable union (n=124, 37.13%), elementary school (n=177, 52.99%), social grade C1 (n=114; 34.13%) and resident in the urban area (n=321; 96.11%). C-section group consisted of white women (n=439, 76.88%), married (n=316, 55.34%), high school graduates (n=223, 39.05%), social grade B2 (n=184; 32.22%) and residents in the urban area (n=544, 95.27%). Breastfeeding in the first hour of life predominated in the vaginal delivery group (n=265; 79.34%), with a significant difference (p≤0.001). Conclusion: In the studied group, the mode of delivery was associated to breastfeeding in the first hour of life, and to maternal age, skin color, schooling and social class as well. (AU)
Objetivo: Investigar la relación entre la vía de parto con los factores sociodemográficos y el amamantamiento. Métodos: Investigación cuantitativa, transversal y descriptiva realizada con madres de niños entre 0 y 2 años que acudieron a unidades básicas de salud en una campaña de vacunación de una ciudad del Sur de Brasil en junio de 2013. Participaron 905 mujeres divididas en dos grupos según la vía del parto: grupo parto vaginal (n=334) y grupo cirugía cesárea (n=571). Las mujeres contestaron un cuestionario con informaciones sociodemográficas (edad, color, escolaridad, situación conyugal, clase social y zona de vivienda) y las relacionadas con el amamantamiento como el tiempo de amamantamiento materno exclusivo, amamantamiento en la primera hora de vida y el éxito del amamantamiento. Se utilizó el test Z para muestras independientes de las variables paramétricas y el test Z de Kolmogorov-Smirnov para las no paramétricas con nivel de significación de p=0,05. Resultados: El grupo parto vaginal era de color blanco (n=210; 62,87%), parejas de hecho (n=124; 37,13%), con educación primaria (n=177; 52,99%), de la clase social C1 (n=114; 34,13%) y residente del área urbana (n=321; 96,11%). El grupo cirugía cesárea se ha constituido de mujeres blancas (n=439; 76,88%), casadas (n=316; 55,34%), con educación secundaria (n=223; 39,05%), de la clase social B2 (n=184; 32,22%) y residentes del área urbana (n=544; 95,27%). El amamantamiento materno en la primera hora de vida ha predominado en el grupo parto vaginal (n=265; 79,34%) con diferencia significativa (p≤0,001). Conclusión: La vía del parto tiene relación con el amamantamiento en la primera hora de vida en el grupo investigado así como con la edad, el color de la piel, la escolaridad y la clase social maternas. (AU)
Subject(s)
Breast Feeding , Statistical Data , ParturitionABSTRACT
RESUMO: Objetivo: Descrever a prevalência da autoavaliação de saúde ruim e muito ruim em idosos não asilados vivendo na cidade de São Paulo em 2010 e identificar se persistem as desigualdades sociais anteriormente relatadas para esta condição. Métodos: Foi realizado um estudo transversal, com amostra representativa de 1.344 pessoas com 60 anos ou mais vivendo na cidade, participantes do Estudo SABE (Saúde, Bem-Estar e Envelhecimento). Foi aplicado questionário sobre características sociodemográficas, incluindo três questões de autoavaliação de saúde: uma pergunta direta sobre a condição atual, uma comparação com a condição das demais pessoas da mesma idade, e uma comparação consigo mesmo há um ano. A análise comparativa utilizou modelos de regressão de Poisson, relatando a razão de prevalências como medida de associação entre variáveis. Resultados: Apenas 7,8% dos idosos relataram autoavaliação negativa de saúde em 2010, proporção análoga à dos que se consideraram em pior condição de saúde que as demais pessoas de mesma idade (8,7%). No entanto, foi mais elevada a prevalência de idosos que relataram piora em relação ao ano anterior: 29,2%. Independentemente da questão utilizada, a prevalência de autoavaliação negativa de saúde associou-se diretamente com piores indicadores de renda, escolaridade e classes de consumo. Também foram observadas diferenças significativas entre os sexos, grupos etários e categorias de cor da pele. Conclusão: Diferenças na prevalência de autoavaliação negativa de saúde persistem afetando os grupos sociodemográficos. O conhecimento já disponível sobre desigualdades sociais de saúde não propiciou suprimir ou atenuar a injustiça social neste desfecho.
ABSTRACT: Objective: To describe the prevalence of the self-rated poor and very poor health status among elderly people who were not in nursing homes and were living in São Paulo, Brazil, in 2010, and to identify whether the social inequalities previously reported for this condition persist. Methods: We carried out a cross-sectional study, with a representative sample of 1,344 people aged 60 years or more living in the city, who participated in the SABE Study (Health, Well-Being, and Aging). We applied a questionnaire about sociodemographic characteristics, which included three questions on self-rated health status: a direct question about the current condition, a comparison with the condition of the other people of the same age, and a comparison with oneself a year before. The comparative analysis used Poisson regression models, reporting the prevalence ratio as a measure of association between variables. Results: Only 7.8% of the elderly individuals reported a negative self-rated health status in 2010, similar proportion to those that consider themselves to be in worse health condition than the other people of the same age (8.7%). However, the prevalence of elderly people that reported worsening in comparison with the previous year was higher, of 29.2%. Regardless of the question used, the prevalence of negative self-rated health was directly associated with worse indicators of income, educational status, and consumer classes. Significant differences between genders, age groups, and skin color categories were also observed. Conclusion: Differences in the prevalence of self-rated negative health status continue to affect the sociodemographic groups. The knowledge already available about social inequalities in health did not eliminate or attenuate social injustice in this outcome.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Aged , Aged, 80 and over , Health Status Disparities , Diagnostic Self Evaluation , Socioeconomic Factors , Brazil , Health Knowledge, Attitudes, Practice , Cross-Sectional Studies , Age Factors , Sex Distribution , Age Distribution , Self Report , Healthy Aging , Middle AgedABSTRACT
ABSTRACT Brazil is a heterogeneous country with continental dimensions. The different characteristics of cultural, socioeconomic, and demographic status of the population drive different strategies for neurological care. This knowledge helps the understanding of the current scenario with the consequent possibility of preparing for future challenges. We used data from annual internal forms of the Brazilian Academy of Neurology (BAN) since 2006 and the survey for all BAN members (3,240) in 2016. The geographic distribution of BAN members in Brazil follows the demographic concentration of the population. Participation of members from big cities was the most prevalent, 18.7% of participants were young neurologists, and 36.7% of neurologists had more than of 20 years of neurological practice. The improvement of knowledge of neurological practice in Brazil will be useful for BAN leadership in planning future actions. The BAN must make an effort to aggregate a greater number of neurologists, offering updating support contributing to health policies to disseminate neurological care in Brazil.
RESUMO O Brasil é um país heterogêneo com dimensões continentais. As diferentes características culturais, do padrão socioeconômico e demográfico da população direcionam diferentes estratégias de atenção neurológica. Este conhecimento ajuda a entender o cenário atual para consequente preparação para os desafios futuros. Utilizamos informações dos relatórios anuais de Academia Brasileira de Neurologia (ABN) desde 2006, além de dados de uma pesquisa para os membros da ABNr ealizada em 2016. A distribuição geográfica dos membros da ABN no Brasil segue a concentração demográfica da população. A participação na pesquisa dos membros das grandes cidades foi a mais prevalente. 18,7% eram neurologistas jovens e 36,7% tinham mais de 20 anos de prática neurológica. O aperfeiçoamento do conhecimento da prática neurológica no Brasil será útil para a liderança da ABN planejar ações futuras. A ABN deve se esforçar para agregar um maior número de neurologistas, oferecendo constante atualização e apoio profissional contribuindo para políticas de saúde para disseminar o conceito de doenças neurológicas no Brasil.
Subject(s)
Humans , Academies and Institutes/statistics & numerical data , Neurologists/statistics & numerical data , Neurology , Brazil , Residence Characteristics , WorkforceABSTRACT
Abstract Introduction Perianal fistula is a condition commonly found in surgical practice, with an incidence of approximately 1 in 10,000 individuals, with a predisposition for the male gender, occurring mainly in patients between 30 and 50 years and in 80% of the cases originating from infection in the glandular crypts (cryptoglandular). Objective To perform a retrospective analysis using electronic medical record data of patients submitted to surgical treatment for perianal fistula in Santa Marcelina Hospital in São Paulo, as well as to verify the incidence of relapse and anal continence disorders, in addition to the complexity and types of fistulas and patient characterization. Results Two hundred patients were submitted to surgical treatment of perianal fistula were analyzed. Among men, there was a higher incidence of patients with lower educational level (p = 0.02), hypertension (0.03), diabetes (0.05), older age (p = 0.001), whereas among women previous perianal abscess predominated (0.001). There was no statistical difference in anal continence between patients submitted to fistulotomy with or without seton. Conclusion We observed a predominance of male patients and a low incidence of recurrence and symptoms of anal continence disorders, in addition to a predominance of complex fistulas.
Resumo Introdução Fístula perianal é uma condição comumente encontrada na prática cirúrgica com incidência de cerca 1 em 10000 indivíduos com predisposição para o sexo masculino, ocorrendo fundamentalmente em pacientes entre 30 e 50 anos e em 80% dos casos tem origem em infecção nas criptas glandulares (criptoglandular). Objetivo Realizar análise retrospectiva através de dados de prontuário eletrônico de pacientes submetidos a tratamento cirúrgico de fístula perianal no Hospital Santa Marcelina São Paulo, além de verificar a incidência de recidiva e desordens da continência anal, além da complexidade e tipos das fístulas e caracterização dos pacientes. Resultados Duzentos pacientes foram submetidos a tratamento cirúrgico de fístula perianal. Entre os homens houve maior incidência de pacientes com menor escolaridade (p = 0,02), hipertensos (0,03), diabéticos (0,05), maior idade (p = 0,001) e nas mulheres predominou abscesso perianal prévio (p = 0,001). Não houve diferença estatística na continência anal entre os pacientes submetidos a fistulotomia com ou sem sedenho. Conclusão Verifica-se predomínio de pacientes do sexo masculino e uma baixa incidência de recidiva e sintomas de desordens da continência anal, além de um predomínio de fístulas complexas.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Adolescent , Adult , Middle Aged , Aged , Aged, 80 and over , Rectal Fistula/surgery , Rectal Fistula/physiopathology , Rectal Fistula/diagnosis , Secondary Prevention , Fecal Incontinence/complicationsABSTRACT
ABSTRACT Objective: The objective of this study is to present demographic data on the occurrence of spinal metastases in the service where the work was performed and to investigate the reliability of the modified Tokuhashi score in the decision making in patients with metastatic spinal cancer. Methods: We conducted a review of medical records of all cases of vertebral bone metastasis, confirmed by anatomopathological examination, from January 2009 to June 2012. Data review included demographic details, origin of the primary cancer, duration of symptoms, localization of metastases, Karnofsky performance scale and survival based on modified Tokuhashi score. We divided patients into three groups. Group A included patients with life expectancy of less than six months, group B included patients with life expectancy of between six and 12 months, and group C included patients with a life expectancy of more than 12 months. We compared the calculated survival with the current survival in the three groups with all patients followed-up to a minimum of 1 year or until death. Results: The predict survival in group A was 63.6% according to the modified Tokuhashi score, albeit group B had only 30% agreement. Conclusions: For patients in group A, the agreement rate of patient survival was better (63.4%) than that observed in patients in group B (30%). Our sample had no patient classified as group C.
RESUMO Objetivo: O objetivo do trabalho é apresentar dados demográficos sobre a ocorrência de metástases na coluna vertebral no serviço onde o trabalho foi realizado e investigar a confiabilidade do escore modificado de Tokuhashi no processo de decisão em pacientes com câncer metastático na coluna. Métodos: Realizamos uma revisão de prontuários de todos os casos de metástase óssea vertebral, confirmadas por exame anatomopatológico, no período de janeiro de 2009 a junho de 2012. A revisão de dados incluiu detalhes demográficos, origem do câncer primário, duração dos sintomas, localização das metástases, escala de performance de Karnofsky e cálculo da sobrevida com base no escore modificado de Tokuhashi. Dividimos os pacientes em três grupos. O grupo A incluiu pacientes com expectativa de vida menor do que seis meses, grupo B incluiu pacientes com expectativa de vida entre seis e 12 meses e grupo C incluiu pacientes com expectativa de vida maior que 12 meses. Comparamos a sobrevida calculada com a atual sobrevida nos três grupos, com todos pacientes acompanhados até o mínimo de um ano ou até a morte. Resultados: A sobrevida prevista nos pacientes do grupo A foi de 63,6% de acordo com o escore modificado de Tokuhashi, contudo pacientes do grupo B tiveram apenas 30% de concordância. Conclusões: Para pacientes do grupo A, a taxa de concordância da sobrevida dos pacientes foi melhor (63,4%) que o observado em pacientes do grupo B (30%). Nossa amostra não teve nenhum paciente classificado como do grupo C.
RESUMEN Objetivo: El objetivo de este estudio es presentar datos demográficos sobre la aparición de metástasis en la columna vertebral en el servicio donde se realizó el trabajo e investigar la fiabilidad de la escala modificada de Tokuhashi en la toma de decisiones en pacientes con cáncer metastásico en la columna vertebral. Métodos: Se realizó una revisión retrospectiva de todos los casos de metástasis ósea vertebral, confirmados por examen histopatológico, de enero 2009 a junio de 2012. La revisión de los datos incluyó datos demográficos, origen del cáncer primario, duración de los síntomas, localización de las metástasis, escala de rendimiento de Karnofsky y el cálculo de la supervivencia basado en la escala modificada de Tokuhashi. Dividimos a los pacientes tres grupos. El grupo A incluyó pacientes con una esperanza de vida inferior a 6 meses, el grupo B incluyó pacientes con una esperanza de vida de entre seis y 12 meses y el grupo C incluyó pacientes con esperanza de vida superior a 12 meses. Se comparó la supervivencia calculada con la supervivencia actual en los tres grupos, con todos los pacientes seguidos a un mínimo de un año o hasta la muerte. Resultados: La supervivencia esperada en el grupo A fue de 63,6%, según la escala modificada de Tokuhashi, pero los pacientes del grupo B tenían sólo un 30% de concordancia. Conclusiones: En los pacientes del grupo A, la tasa de concordancia de la supervivencia del paciente fue mejor (63,4%) que la observada en el grupo de pacientes en el grupo B (30%). En nuestra muestra no había ningún paciente clasificado como grupo C.
Subject(s)
Humans , Bone Neoplasms , Statistical Data , Neoplasm Metastasis , Spine , Survival AnalysisABSTRACT
Trata-se de estudo do tipo quantitativo com delineamento longitudinal, cujo objetivo foi acompanhar as variações na Medida de Independência Funcional relacionadas aos aspectos socioeconômicos e clínicos dos idosos longevos de uma comunidade, ao longo de quatro anos. O desfecho de interesse é a variação da medida de independência funcional dos idosos longevos, que ocorrem naturalmente ao longo do tempo, e a influência dos aspectos socioeconômicos e clínicos nessa variação. A pesquisa foi realizada no domicílio dos idosos cadastrados em quatro Unidades Básicas de Saúde. Calculou-se amostra aleatória simples com erro amostral de 4,67% e nível de significância de 95%. O tamanho da amostra resultante foi de 214 idosos longevos, os participantes da pesquisa foram recrutados aleatoriamente. Os dados foram coletados por meio de entrevista estruturada e aplicação da Medida de Independência Funcional (MIF), em três ondas de avaliação com intervalo mínimo de um ano entre cada onda. As análises estatísticas foram praticadas no software R para composição de dois modelos preditivos, com ?=5%. Participaram 214 longevos, os quais foram avaliados pelo menos uma vez, e no máximo três vezes, totalizando 426 avaliações. Do total de participantes 74 idosos realizaram as três avaliações. O modelo de regressão linear múltipla considerou o total de participantes e indica que as variáveis "histórico de AVE", "doença neurológica", "ocorrência de quedas", e "hospitalização recente" diminuem significativamente (p<0,001) o escore médio de MIF em 2,19 pontos; 0,93 pontos; 0,27 pontos e 0,27 pontos, respectivamente. Da mesma forma, as variáveis de faixa etária diminuem o escore médio de MIF em 0,22 pontos nos indivíduos com 80 a 84 anos, e 1,02 pontos em idosos entre 85 e 89 anos. Em contraponto, a variável "alteração cognitiva" quando ausente, aumenta significativamente o escore médio de MIF em 1,63 pontos. O modelo longitudinal foi composto com dados dos 74 participantes das três ondas de avaliação e demonstrou diferença significativa entre a primeira e a segunda onda de -0,6071 pontos (p<0,001), e entre a primeira e a terceira onda de -0,5529 pontos (p<0,001). Houve diferença estatisticamente significativa entre os escores de MIF comparando-se as 3 ondas de avaliação, com evidência de declínio funcional. Para a variável alteração cognitiva houve significância (p<0,001) no nível "não" onde se observa acréscimo de 1,045 pontos no escore médio de MIF. Na variável hospitalização recente verifica-se diferença (p<0,001) de 0,306 pontos acrescidos ao escore de MIF para os idosos que não tiveram hospitalização. A principal inferência do estudo é que houve variação nos escores de MIF, com evidência de declínio funcional, principalmente relacionado ao avançar da idade, à alteração cognitiva, e à hospitalização. As variáveis associadas ao escore médio de MIF, que compuseram os modelos preditivos apresentados, são capazes de predizer alterações da MIF média na população estudada.
It is a quantitative study with a longitudinal design, whose objective is to follow-up the variations in the Functional Independence Measure related to the socioeconomic and clinical aspects of oldest old who lived in a community, over four years. The outcome of interest is the variation of the functional independence measure of the oldest old, which occur naturally over time, and the influence of socioeconomic and clinical aspects on this variation. The study was conducted at the home of the elderly enrolled in four Health Centers. A simple random sample with an error of 4.67% and a significance level of 95% was calculated. The resulting sample size was 214 elders, and the study participants were randomly recruited. The data were collected through a structured interview and application of the Functional Independence Measure (FIM), in three evaluation waves with a minimum interval of one year between each wave. Statistical analyzes were performed in software R for composition of two predictive models, with ? = 5%. A total of 214 participants were evaluated at least once, and at most three times, totaling 426 evaluations. Of the total number of participants, 74 elderly people performed the three evaluations. The multiple linear regression model considered the total number of participants and indicates that the variables "stroke history", "neurological disease", "occurrence of falls", and "recent hospitalization" significantly decreased (p <0.001) of 2.19 points; 0.93 points; 0.27 points and 0.27 points respectively. Likewise, age-group variables decreased the mean MIFt score by 0.22 points in individuals aged 80 to 84 years, and by 1.02 points in the elderly between 85 and 89 years. In contrast, the variable "cognitive alteration" when it is not present, significantly increases the mean MIFt score by 1.63 points. The longitudinal model was composed of data from the 74 participants of the three evaluation waves and showed a significant difference between the first and second wave of -0.6071 points (p <0.001), and between the first and third waves of -0, 5529 points (p <0.001). There was a statistically significant difference between the MIFt scores comparing the three evaluation waves, with evidence of functional decline. For the cognitive change variable, there was statistical significance (p <0.001) at the "no" level, where there was an increase of 1,045 points in the mean MIFt score. In the recent hospitalization variable, there was a significant difference (p <0.001) of 0.306 points added to the MIFt score for the elderly who did not have a hospitalization. The main inference of the study is that there was variation in FIM scores, with evidence of functional decline, mainly related to advancing age, cognitive impairment, and hospitalization. The variables associated with the mean MIFt score, which made up the predictive models presented, are capable of predicting changes of the mean MIFt in the studied population.
Es un estudio de tipo cuantitativo con diseño longitudinal, que tiene como objetivo seguir las variaciones en la medida de la independencia funcional relacionada con los aspectos socioeconómicos y clínicos de los más ancianos de una comunidad, más de cuatro años. El resultado de interés es el cambio en la medida de la independencia funcional de los más ancianos, que se producen de forma natural con el tiempo, y la influencia de los aspectos socioeconómicos y clínicos de esta variación. La encuesta se llevó a cabo en los hogares de ancianos inscritos en cuatro Unidades Básicas de Salud (UBS). muestra aleatoria simple se calcula con un margen de error del 4,67% y el nivel de significación del 95%. El tamaño de la muestra resultante fue de 214 personas más ancianas, y los participantes fueron reclutados al azar. Los datos fueron recolectados a través de entrevistas estructuradas y aplicación de la Medida de la Independencia Funcional (FIM), en la evaluación de tres olas con un intervalo mínimo de un año entre cada ola. Los análisis estadísticos se realizaron con el software R para la composición de los dos modelos predictivos, con α = 5%. 214 más antigua participaron, que fueron evaluados al menos una vez, y hasta tres veces, por un total de 426 evaluaciones. De todos los participantes 74 personas mayores realizado las tres evaluaciones. El modelo de regresión lineal múltiple considera los participantes totales e indica que la variable "historia de accidente cerebrovascular", "trastorno neurológico", "cae", y "la hospitalización reciente" disminuyó significativamente (p <0,001), la puntuación media de MIFT a 2.19 puntos; 0,93 puntos; 0,27 puntos y 0,27 puntos, respectivamente. Del mismo modo, las variables de edad reducen la puntuación media de 0,22 puntos MIFT en sujetos de 80 a 84 años y mayores de 1,02 puntos entre 85 y 89 años. Por el contrario, la variable "deterioro cognitivo" cuando no está presente, aumenta significativamente la puntuación media de 1,63 puntos en MIFT. El modelo longitudinal se realizó con datos de 74 participantes de la evaluación tres olas y mostró una diferencia significativa entre la primera y la segunda onda -0.6071 puntos (p <0,001) y entre la primera y la tercera ola -0, 5529 puntos (p <0,001). Hubo una diferencia estadísticamente significativa entre las puntuaciones MIFT que comparan la evaluación de 3 ondas, con evidencia de deterioro funcional. Para el deterioro cognitivo variable fue estadísticamente significativa (p <0,001) en el "no" que se observa aumento de 1.045 puntos en la puntuación media de MIFT. En la variable reciente hospitalización existe diferencia significativa (p <0,001) de 0,306 puntos añadidos a la puntuación MIFT para los ancianos que no tenían hospitalización. La principal implicación de este estudio es que no hubo variación en las puntuaciones de MIF con evidencia de deterioro funcional, principalmente relacionadas con la edad avanzada, el deterioro cognitivo, y la hospitalización. Las variables asociadas con la puntuación media de MIFT, que compuso los modelos de predicción que se presentan, son capaces de predecir un aumento o disminución en el promedio MIFT la población estudiada.